華聲報訊：新華網(wǎng)報道，從國家公眾營養(yǎng)改善項目辦公室在鄭州召開的面粉加工企業(yè)負責人營養(yǎng)強化工作座談會上獲得的信息，為改善中國居民營養(yǎng)狀況，提高居民健康水平，中國目前正在積極采取措施，倡導居民食用添加有微量營養(yǎng)素的食品，以改善國民的營養(yǎng)和健康狀況。
中國衛(wèi)生部的一項調(diào)查表明，近幾年來，中國城鄉(xiāng)居民的膳食、營養(yǎng)狀況有了明顯改變，營養(yǎng)不良和營養(yǎng)缺乏患病率繼續(xù)下降。但是，由于膳食結(jié)構(gòu)不盡合理，中國居民普遍存在鐵、維生素A等微量營養(yǎng)素缺乏問題。為了改善中國居民的營養(yǎng)狀況，從2002年開始，中國開始在小麥面粉中實施微營養(yǎng)素強化工作。在國家糧食局、衛(wèi)生部的指導和支持下，國家公眾營養(yǎng)改善項目辦公室在甘肅蘭州和河北承德兩地開展了西部退耕還林補助面粉營養(yǎng)強化試點工作，取得較好效果。
據(jù)國家公眾營養(yǎng)改善項目辦公室負責人于小冬介紹，采用在食品中添加微量營養(yǎng)素以改善公眾營養(yǎng)不良的做法，已為80多個國家所認可。到目前為止，中國已有50多家面粉加工企業(yè)開始生產(chǎn)添加有微量營養(yǎng)素的營養(yǎng)強化面粉。隨著中國居民生活水平的提高，這種添加有微量營養(yǎng)素鐵鋅鈣和4種維生素的“小康面粉”將會被越來越多的消費者所接受。
據(jù)介紹，除營養(yǎng)強化面粉外，國家公眾營養(yǎng)改善項目辦公室還與有關(guān)企業(yè)合作，先后推出了維生素Ａ強化大豆色拉油、鐵強化醬油、營養(yǎng)強化大米等食品。加碘鹽的強制推廣，已使中國的碘缺乏病患者每年減少數(shù)百萬人。
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中國城市兒童健康調(diào)查：營養(yǎng)不良與過剩并存
華聲報訊：綜合新華網(wǎng)報道，最新調(diào)查表明，中國城市中6歲以下兒童營養(yǎng)健康狀況總體水平趨好，接近世界衛(wèi)生組織標準，但營養(yǎng)不良與營養(yǎng)過剩同時存在。
1月7日，國務(wù)院婦女兒童工作委員會辦公室和中國兒童中心發(fā)布的“中國十城市0-6歲兒童健康狀況調(diào)查”表明，在北京、上海、重慶、廣州、哈爾濱、石家莊、濟南、鄭州、武漢和西安等10個有代表性的城市中，0至6歲兒童營養(yǎng)狀況存在差異，營養(yǎng)不良患病率為10.6%，嚴重營養(yǎng)不良患病率為5.36%，兒童生長遲緩患病率為3.83%。此外，調(diào)查還發(fā)現(xiàn)有5.95%的兒童超重，3.83%的兒童肥胖。
根據(jù)調(diào)查，南方兒童患營養(yǎng)不良與生長遲緩患病率明顯高于北方兒童。南方兒童生長遲緩患病率為5.05%，北方兒童生長遲緩患病率僅為2.52%。南方兒童營養(yǎng)不良患病率為11.85%，而北方兒童營養(yǎng)不良患病率為9.3%。
兒童性別差異對營養(yǎng)健康狀況影響不顯著，收入水平直接影響兒童營養(yǎng)健康狀況。調(diào)查表明，隨收入增加，兒童患營養(yǎng)不良和生長遲緩病率遞減。
在這個歷時1年多的調(diào)查中，通過對8000多個樣本的調(diào)查分析后表明，3至4歲兒童最容易發(fā)生營養(yǎng)健康問題。在調(diào)查中，3至4歲兒童的生長遲緩患病率為11.74%至13.22%,3歲兒童營養(yǎng)不良率為20.19%至26.44%。
另外據(jù)相關(guān)調(diào)查表明，中國0至4個月嬰兒在身高、體重、頭圍和坐高等方面與世界衛(wèi)生組織公布的國外同齡孩子生長發(fā)育指標基本相同，但在4至6個月以后生長發(fā)育指標滯后。本次調(diào)查測量到的嬰幼兒生長發(fā)育指標方面的數(shù)據(jù)也反映了這個趨勢。
值得注意的是，從調(diào)查情況看，目前家長對“什么是營養(yǎng)適中”還缺乏正確的認識，說明還需要廣泛開展兒童健康方面的相關(guān)教育。
1至3歲無機營養(yǎng)素攝入狀況最差
調(diào)查顯示，中國城市0至6歲兒童頭發(fā)中鎂、銅、鈣、鐵、鋅5種無機營養(yǎng)素的含量以0至6個月年齡組整體均值水平較高，1至3歲年齡段最低，部分兒童存在對鈣、鐵、鋅攝取量不足情況。
5種無機營養(yǎng)素中達標最好項是鎂，最差項是鋅，缺鋅嬰幼兒比例達到了39%。調(diào)查顯示，城市嬰幼兒5項無機營養(yǎng)素達標比例為47%，4項達標比例為39%，合計86%。0至6個月和4至6歲年齡段的嬰幼兒5項無機營養(yǎng)素達標率超過了50%，7至12個月和1至3歲年齡段的嬰幼兒5項達標率未過半，提醒我們中國嬰幼兒在半歲以后到3歲之間，無機營養(yǎng)素的攝入較為缺乏，需要加強補充。
據(jù)了解，無機營養(yǎng)素是嬰幼兒生長發(fā)育過程中必不可少的營養(yǎng)物質(zhì)，也是最容易缺乏的營養(yǎng)素，特別是鈣、鐵、鋅的缺乏，對兒童，尤其對快速成長的嬰幼兒影響非常大。兒童血鈣降低會引發(fā)手足抽搐、驚厥，長期攝取鈣過低會導致佝僂病；鐵攝入量不足或利用不良除了會出現(xiàn)貧血外，還會導致學習障礙。
另據(jù)聯(lián)合國兒童基金會的報告，缺鐵性貧血的兒童其智商較正常兒童平均低9個評分點；鋅缺乏可引起食欲減退、認知行為改變，影響智力發(fā)展，導致成熟延遲、免疫功能減低，容易發(fā)生感染。
比10年前的同齡人“高胖”了不少
調(diào)查顯示，中國部分城市0至6歲兒童身高、體重的平均值基本上都大于1995年的調(diào)查數(shù)據(jù)。在這10年間，中國兒童與以往的同齡人相比又“長高”“長胖”了不少。
18個月至20個月、4歲、4.5歲、5.5歲等年齡組男童的身高都比1995年的數(shù)據(jù)資料高出2厘米以上，其中的4.5歲年齡組的男童平均身高達到了110.2厘米，比1995年的數(shù)據(jù)高出了3.1厘米。各年齡組女童的身高都大于1995年的資料。其中，女童身高一般比1995年高出1厘米左右，差距最大的是5歲組女童，身高平均達到112.7厘米，比10年前的高出2.7厘米。
在體重方面，無論是男童，還是女童，各個年齡組的孩子都比10年前有所增長。其中，1歲以前的孩子平均比10年前“重”了0.5公斤左右，1歲至6歲的孩子平均比10年前“胖”了1.5公斤左右。
中國兒童中心主任趙順義介紹，為了進一步了解中國兒童營養(yǎng)健康狀況，獲得城市兒童在輔食添加、生長發(fā)育、營養(yǎng)素攝取等方面的最新信息，為政府制訂準確、合理的兒童營養(yǎng)政策，建立完善、規(guī)范的嬰幼兒食品管理法規(guī)提供參考，2003年5月至2004年9月，國務(wù)院婦兒工委辦與中國兒童中心聯(lián)合開展了“中國十城市0－6歲兒童健康狀況調(diào)查”，在北京、上海、重慶、廣州、哈爾濱、石家莊、濟南、鄭州、武漢和西安等10城市抽樣調(diào)查了8000多名兒童及其家庭。
國家統(tǒng)計局城調(diào)總隊高級統(tǒng)計師汪小青認為，這次調(diào)查有針對性地選擇城市，鎖定目標人群，采用“定額抽樣”方法選取樣本。對兒童及家庭的基本情況、輔食添加的調(diào)查采用問卷方式，對生長發(fā)育、微量元素的調(diào)查進行現(xiàn)場測量和實驗室測量。調(diào)查樣本有效性強，調(diào)查方式科學合理，基本上可以反映中國城市0至6歲兒童的相關(guān)情況。
“多半”嬰兒添加輔食時間過早或過晚
調(diào)查顯示，中國大城市中輔食添加時間基本合理的嬰兒不到一半，多半嬰兒過早或過晚添加輔食，不利于嬰兒的營養(yǎng)攝取和健康成長。
嬰兒開始添加輔食的“峰值”時間是4至5個月（占28%），這與科學喂養(yǎng)所倡導的時間一致。但早于4個月（占37%），晚于5個月（占35%）開始添加輔食的兒童仍占相當大比例。中國兒童中心主任趙順義指出，根據(jù)研究，新生兒出生后大約4個月時，母乳供給的營養(yǎng)就已經(jīng)不能滿足嬰兒快速生長發(fā)育的需求，需要給嬰兒額外補充一些輔助食品，同時實現(xiàn)嬰兒食品逐漸從液態(tài)食品（母乳）向泥糊狀食品和固態(tài)食品過渡。
“嬰兒身體發(fā)育快速生長階段大約從4至6個月開始，此時嬰兒的各種消化吸收組織和器官的功能發(fā)育尚未完善，輔助食品添加得過早或過晚，或者食品形態(tài)過渡不良都將會對嬰兒今后的營養(yǎng)健康狀況產(chǎn)生傷害�！�
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在8個月內(nèi)仍未給嬰兒添加豆制品、肉類、魚類、蔬菜、水果和雞蛋的比例分別為：57.9%、45.8%、42.6%、30.1%、22.9%和13.2%。
“這說明在嬰兒輔食添加關(guān)鍵期內(nèi)，監(jiān)護人向嬰兒提供的膳食結(jié)構(gòu)還不是十分合理，蛋白質(zhì)和無機營養(yǎng)素的攝取量明顯不足，這就是中國嬰幼兒生長發(fā)育在4至6個月后明顯滯后國外同齡孩子的關(guān)鍵原因�！壁w順義說。
此外，調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，在購買嬰兒輔食時，86%和62%的家長考慮的因素是質(zhì)量和品牌，僅有28%和8%的人考慮的是價格和產(chǎn)地。家長主要從親戚、朋友、同事和電視那里獲得輔食添加信息，而從醫(yī)院和醫(yī)生那里獲得輔食添加信息的只占第三位。
趙順義呼吁，合理、及時的輔食添加對兒童形體成長及心理發(fā)展影響巨大而深遠。政府應(yīng)該大力宣傳、普及和加強適時添加嬰兒輔食方面的知識，從正規(guī)渠道幫助監(jiān)護人優(yōu)化嬰兒的膳食結(jié)構(gòu)，同時制訂、完善嬰幼兒食品的法律、法規(guī)，使監(jiān)護人能買到安全可靠，質(zhì)優(yōu)價廉的嬰幼兒食品。
照料人由祖父母為主轉(zhuǎn)變成父母為主
調(diào)查顯示，中國城市兒童監(jiān)護人的變化正朝著更有利于兒童身心健康的方向發(fā)展。對兒童的主要照料已由傳統(tǒng)的祖父母為主轉(zhuǎn)變成以父母為主。
在調(diào)查的8000多個樣本中，3人戶家庭比例最高，達66%；按0至6歲兒童數(shù)量劃分，現(xiàn)有1個兒童的家庭比例高達95%。
“這反映了當前大城市家庭結(jié)構(gòu)是以核心家庭為主�！敝袊鴥和行闹魅乌w順義介紹，從監(jiān)護人對兒童照料情況的數(shù)據(jù)來看，由父母直接負責兒童起居、飲食的比例占所調(diào)查人數(shù)的72.5%；由他人幫助，但仍由父母負責的占15.4%,兩項合計高達87.9%�！皵�(shù)據(jù)表明，城市兒童的起居和飲食主要是由其父母照料�！�
調(diào)查中，監(jiān)護人的文化程度為大專及以上的占到40%，高中文化程度的占到35%，小學及以下文化程度僅約占4%，主要集中在老年人口中。值得注意的是，父母中“無職業(yè)人員”的比例高達18%，隨著兒童年齡的增高，父母中“無職業(yè)人員”的比例呈下降趨勢。
“我們分析認為這可能與本次調(diào)查局限于照顧0至6歲兒童這一特殊人群有關(guān)，部分父母需要照料孩子而放棄就業(yè)。一定比例的全職父母的出現(xiàn)，對嬰幼兒早期身體的健康成長和親子依戀關(guān)系的建立是十分有利的�！壁w順義說。
此外，監(jiān)護人的家庭經(jīng)濟月收入在1001元至3000元的占到60%，說明城市中大部分家庭的收入已可以滿足嬰幼兒營養(yǎng)需要的支出。監(jiān)護人居住時間在一年以上的占96.6%，6至12個月的僅占3.4%。這說明被調(diào)查的兒童家庭居住地相對穩(wěn)定，這對兒童成長也比較有利。
最后，趙順義給出了這樣的結(jié)論：“總之，兒童監(jiān)護人基本情況的調(diào)查表明，中國城市兒童家庭環(huán)境能夠為兒童健康提供基本的保證，這是兒童工作能夠進一步開展的經(jīng)濟和社會基礎(chǔ)�！�