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馬桂花
“過(guò)去我覺(jué)得艾滋病好象是西方國(guó)家的專利，離我們很遠(yuǎn)，”中國(guó)西南四川省富順縣一中１７歲的學(xué)生朱紅霞說(shuō)。“但現(xiàn)在我知道艾滋病離我們并不遙遠(yuǎn)。”她和她的伙伴們己充分意識(shí)到，艾滋病這只“狼”已經(jīng)真的來(lái)了。
居住在這個(gè)偏遠(yuǎn)山區(qū)人口大縣的學(xué)生們對(duì)艾滋病認(rèn)識(shí)的改變，得益于聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)資助的一個(gè)預(yù)防艾滋病教育項(xiàng)目。這個(gè)為期兩年的項(xiàng)目通過(guò)課程教育使朱紅霞和富順縣的很多學(xué)生了解到，自從１５年前在中國(guó)大陸發(fā)現(xiàn)首起艾滋病病例，截至１９９９年底，中國(guó)大陸所發(fā)現(xiàn)的艾滋病毒攜帶者已累計(jì)達(dá)１７３１６人，其中６４７人為艾滋病患者，４００多人已經(jīng)死于艾滋病。
形勢(shì)的確十分嚴(yán)重。據(jù)中國(guó)衛(wèi)生部艾滋病預(yù)防與控制中心健康教育與信息室主任劉康邁介紹，目前在這個(gè)地域遼闊、人口眾多的國(guó)家，艾滋病病毒感染者正以每年３０％的速度遞增。他粗略估計(jì)，到今年年底艾滋病感染人數(shù)將超過(guò)５０萬(wàn)。
由此他認(rèn)為對(duì)朱紅霞這樣的青年人進(jìn)行預(yù)防艾滋病的教育至關(guān)重要。特別是今天，中國(guó)的人口流動(dòng)性比以往任何時(shí)候都大，而社會(huì)的開(kāi)放度又使青少年對(duì)早期性行為和非婚性行為的態(tài)度越來(lái)越寬容。但問(wèn)題是，很多人對(duì)安全性行為卻知之甚少。
劉康邁認(rèn)為，常規(guī)的預(yù)防艾滋病教育只把著眼點(diǎn)放在性工作者和吸毒者等所謂高危人群身上，這難免有失目光短淺。他警告說(shuō)，如果對(duì)青少年在預(yù)防艾滋病和安全性行為方面的無(wú)知熟視無(wú)睹，“將會(huì)對(duì)個(gè)人和整個(gè)社會(huì)造成災(zāi)難性的后果�！�
中國(guó)生殖衛(wèi)生教育學(xué)會(huì)今年就青春期教育進(jìn)行的一項(xiàng)全國(guó)調(diào)查顯示：中國(guó)的少男少與十年前相比，已提早一年進(jìn)入性成熟期，然而他們當(dāng)中８４％的人“對(duì)應(yīng)掌握的性知識(shí)毫不了解”。因此，劉康邁認(rèn)為，“應(yīng)加強(qiáng)對(duì)社會(huì)大眾進(jìn)行預(yù)防艾滋病的教育，不然今后會(huì)有很多麻煩�！�
富順縣距離四川省省會(huì)成都有四個(gè)小時(shí)的車程，是個(gè)農(nóng)業(yè)縣，有人口１２３萬(wàn)，人口密度位居四川省第三。每年該縣大約有２５萬(wàn)的剩余勞動(dòng)力外出打工謀生。鑒于富順縣的人口密度，加之該縣毗鄰中國(guó)艾滋病感染人數(shù)最多的云南省，聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)和四川省政府１９９８年決定將富順作為學(xué)校預(yù)防艾滋病教育項(xiàng)目的試點(diǎn)縣。
隨著與外界交通的改善，人員流動(dòng)趨于增多，該縣的吸毒人數(shù)也在上升，目前已有幾起艾滋病感染病例。
“目前在校的四萬(wàn)中學(xué)生中，有的畢業(yè)后可能會(huì)加入外出打工者的行列�，F(xiàn)在對(duì)他們進(jìn)行預(yù)防艾滋病的教育可以為他們提供一道保護(hù)屏障，確保他們?cè)诮窈笞非竺篮蒙畹穆吠局猩硇陌部�，十分有必要，”富順縣委副書記楊洪春說(shuō)。
數(shù)字更有說(shuō)服力。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至１９９９年底，中國(guó)７９％的艾滋病病毒感染者年齡在２０至４０歲之間，年齡在１９歲以下的感染者占９．５％。
問(wèn)題的關(guān)鍵在于如何進(jìn)行預(yù)防艾滋病的教育。許多在國(guó)際上證明是成功的教育辦法和措施在中國(guó)卻很難為國(guó)人接受。首先，公開(kāi)展示性工具就被視為禁忌，公開(kāi)宣傳避孕套的使用也會(huì)引起爭(zhēng)議。另一方面，正如劉康邁所說(shuō)，不少尋常百姓認(rèn)為艾滋病是道德問(wèn)題，是“壞人的病”。
在很多社區(qū)，僅僅提起“避孕套”這個(gè)詞就會(huì)招惹是非。今年年初，中國(guó)著名的高等學(xué)府清華大學(xué)因在校園內(nèi)設(shè)置了避孕套自動(dòng)售貨機(jī)而引發(fā)了一場(chǎng)媒體大討論。贊成者認(rèn)為此舉是性教育的一大進(jìn)步，而反對(duì)者則指責(zé)學(xué)校“事實(shí)上是在鼓勵(lì)青少年的過(guò)早性行為”。
在富順，預(yù)防艾滋病教育在項(xiàng)目開(kāi)始時(shí)也遇到了許多障礙，過(guò)去兩年中一直負(fù)責(zé)項(xiàng)目具體實(shí)施的縣教委教研室主任魏中和回憶說(shuō)，“阻力主要來(lái)自于家長(zhǎng)和教師，尤其在涉及艾滋病的性傳播途徑和使用避孕套內(nèi)容方面�！�
擔(dān)任這些課程的教師意識(shí)到這些文化和心理障礙之后，采取了一種“低調(diào)”教育方式�！拔覀儗�(duì)艾滋病的性傳播內(nèi)容只是點(diǎn)到為止，不旁及也不進(jìn)一步詳細(xì)闡述。對(duì)初中學(xué)生，我們主要側(cè)重艾滋病的母嬰傳播，以及通過(guò)不干凈的針具或未經(jīng)檢驗(yàn)的血液制品產(chǎn)生的間接傳播。對(duì)高中學(xué)生，我們有時(shí)讓男、女生分開(kāi)上課�！�
通常，為了避免尷尬，學(xué)生即使有問(wèn)題也不會(huì)發(fā)問(wèn)。“我們會(huì)找一些雜志或圖書去進(jìn)一步了解有關(guān)知識(shí)，有的同學(xué)甚至還可以上網(wǎng)查詢，”朱紅霞說(shuō)。
“學(xué)生們有興趣對(duì)艾滋病和毒品了解得更多一些，他們甚至想知道毒品的性質(zhì)和癥狀，”富順一中的化學(xué)教師劉發(fā)樣說(shuō)。
擔(dān)任一個(gè)高中班級(jí)班主任的地理教師張均說(shuō)，學(xué)生們對(duì)社會(huì)上的新事物非常好奇，但有時(shí)他們“很盲目，不能分辨是非”，因此“迫切需要現(xiàn)在就對(duì)他們進(jìn)行必要的教育，不然會(huì)為時(shí)太晚”。
據(jù)魏中和介紹，在聯(lián)合國(guó)兒基會(huì)資助的富順項(xiàng)目開(kāi)始之前，他在云南參加了一個(gè)“學(xué)校預(yù)防艾滋病教育”的培訓(xùn)班。１９９６年兒基會(huì)在云南啟動(dòng)了其在中國(guó)的第一個(gè)“學(xué)校預(yù)防艾滋病教育”項(xiàng)目。
當(dāng)時(shí)，魏中和與來(lái)自四川、西藏、安徽、云南等地的其他教育工作者一同接受了國(guó)內(nèi)外專家的培訓(xùn)。隨后他們回到各自市縣開(kāi)始對(duì)當(dāng)?shù)亟處熯M(jìn)行分批培訓(xùn)。
如今，占富順縣總數(shù)三分之一的２１００多個(gè)中學(xué)教師和小學(xué)校長(zhǎng)都接受了“預(yù)防艾滋病教育”的培訓(xùn)，雖然聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)的初始目標(biāo)只是該縣的五個(gè)試點(diǎn)學(xué)校。
預(yù)防艾滋病教育是沒(méi)有列入教學(xué)大綱的課外項(xiàng)目，因此教學(xué)者盡量避免過(guò)去那種單一的“我教你學(xué)”的模式。魏中和說(shuō)：“我們鼓勵(lì)學(xué)生用各種形式將所學(xué)的知識(shí)用于自我教育，他們可以通過(guò)游戲、短劇、繪畫及其他一些富有創(chuàng)造性的藝術(shù)形式在娛樂(lè)中學(xué)習(xí)�！�
在他們自編的一個(gè)短劇中，一個(gè)學(xué)生扮演艾滋病患者，垂頭喪氣。而另一個(gè)學(xué)生則扮演成一個(gè)多嘴多舌的人，四處傳播這個(gè)消息。很快受害者被孤立，無(wú)人搭理。這時(shí)一個(gè)“醫(yī)生”出現(xiàn)，告訴他們艾滋病并非如他們想象的那么可怕，艾滋病患者需要關(guān)心而不是歧視或騷擾。
“這種學(xué)習(xí)的方式十分有效，”魏中和說(shuō)�！斑@種教育的印跡會(huì)長(zhǎng)時(shí)間留在學(xué)生的記憶中�！�
“我曾經(jīng)看到報(bào)紙上一則報(bào)道說(shuō)，有的學(xué)校因害怕傳染竟不允許艾滋病感染者進(jìn)校門，”富順二中的高中學(xué)生張貴銓說(shuō)�！艾F(xiàn)在我知道這是歧視，艾滋病并不是這樣傳播的�！�
通常，張貴銓和其他學(xué)生都會(huì)把在學(xué)校里學(xué)到的關(guān)于艾滋病的知識(shí)告訴家長(zhǎng)和朋友。學(xué)校也努力通過(guò)家長(zhǎng)會(huì)將這些知識(shí)傳播給家長(zhǎng)和社區(qū)。到目前為止，已有１．２８萬(wàn)個(gè)家長(zhǎng)參加了關(guān)于預(yù)防艾滋病的教育課。
如今，盡管不少家長(zhǎng)比較保守，但富順縣的這項(xiàng)特殊教育內(nèi)容已贏得了家長(zhǎng)的廣泛支持。
“當(dāng)今世界發(fā)展迅速，在這種環(huán)境里我們不能把孩子禁錮在象牙塔里與世隔絕。應(yīng)該正確引導(dǎo)他們，正大光明地用科學(xué)的態(tài)度向他們講解(艾滋病的問(wèn)題)，”身為國(guó)家公務(wù)員的甘北平說(shuō)。他１６歲的女兒目前在富順二中讀書。
開(kāi)著一家個(gè)體小店的吳金濤有一個(gè)１２歲的兒子在讀小學(xué)。他覺(jué)得“學(xué)校有必要開(kāi)設(shè)有關(guān)預(yù)防艾滋病的課程，因?yàn)楹⒆釉陂L(zhǎng)大的過(guò)程中就應(yīng)該對(duì)艾滋病有所了解”。
聯(lián)合國(guó)兒基會(huì)在富順的項(xiàng)目今年就將終止，但５９歲的魏中和及縣里很多老師表示，不論有無(wú)兒基會(huì)的資助，都要把這項(xiàng)工作繼續(xù)開(kāi)展下去。
“這項(xiàng)教育工作對(duì)下一代、對(duì)整個(gè)人類都至關(guān)重要。不僅如此，自己做的工作得到別人的理解和支持是一種極大的安慰�！蔽褐泻鸵雅c其他人合作編撰了一本預(yù)防艾滋病的教材。他和同事們準(zhǔn)備結(jié)合現(xiàn)有的中學(xué)健康教育課程將預(yù)防艾滋病的教育內(nèi)容融入縣里的常規(guī)教育。
中國(guó)在其預(yù)防與控制艾滋病中長(zhǎng)期規(guī)劃(１９９８－２０１０)中規(guī)定，到２００２年，４０％的農(nóng)村人口和７０％的城市人口應(yīng)具備一定的關(guān)于艾滋病的知識(shí)。對(duì)高危人群而言，艾滋病知曉率應(yīng)達(dá)到８０％。
由于城市人口較農(nóng)村人口而言信息渠道更加暢通，劉康邁認(rèn)為“在今后幾年中，我們必須將有限的資源用于廣大的農(nóng)村，并把重點(diǎn)放在艾滋病流行地區(qū)和高危人群相對(duì)較多的地區(qū)�！�
（本文刊載于2000年7月2日香港《南華早報(bào)》）
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