冠狀病毒病通過空氣傳播？謠言

　　2019冠狀病毒病(COVID-19)是否會通過空氣傳播？世衛(wèi)組織是否基于近日有關(guān)氣溶膠傳播的學(xué)術(shù)研究，修改相關(guān)防護(hù)指南？

　　答案是否定的。

　　根據(jù)目前的證據(jù)，2019冠狀病毒病主要通過呼吸道飛沫在人與人之間傳播。當(dāng)一個人與有呼吸道感染癥狀(例如咳嗽或打噴嚏)的人有近距離接觸(在1米以內(nèi))，并因此有機(jī)會接觸到可能具傳染性的飛沫，便會出現(xiàn)飛沫傳播(飛沫的直徑一般為5 - 10微米)。飛沫傳播也可能會通過接觸被感染者周圍環(huán)境中的物體表面發(fā)生。

　　因此，如果你在距離2019冠狀病毒病患者1米以內(nèi)的地方吸入病毒，或者在洗手之前先接觸受污染的表面，然后再碰觸自己的眼睛、鼻子或嘴巴，都可能被感染。

　　而空氣傳播不同于飛沫傳播(空氣傳播通常是通過直徑小于5微米的顆粒傳播)。這些顆粒來自于較大的飛沫蒸發(fā)或者存在在塵埃粒子上。它們可能在空中停留較長的一段時間，并可以在超過1米以上的距離范圍傳播。

　　針對2019冠狀病毒病而言，在特定環(huán)境下和可以產(chǎn)生氣溶膠的醫(yī)療操作過程中，病毒可能會通過空氣傳播(例如：氣管插管、支氣管鏡檢查、開放式吸痰、噴霧治療、插管前手控通氣、病人俯臥位、呼吸機(jī)脫機(jī)、非侵入式正壓通氣、氣管造口術(shù)和心肺復(fù)蘇)。在對中國75465例2019冠狀病毒病患者的分析中，并未報告通過空氣傳播的案例。

　　迄今，有幾篇學(xué)術(shù)論文探討了空氣中能否檢出新型冠狀病毒的問題，旨在提出病毒可能通過空氣傳播的初步證據(jù)。解讀這些初步研究結(jié)果時需要謹(jǐn)慎?！缎掠⒏裉m醫(yī)學(xué)雜志》近日刊登了關(guān)于新型冠狀病毒在環(huán)境中能存在多長時間的文章[1]。研究團(tuán)隊在實(shí)驗(yàn)室條件下采用三噴射Collison霧化器和Goldberg鼓人工產(chǎn)生病毒氣溶膠，并觀察到氣溶膠能在空氣中懸浮一段時間，約3小時。需注意，Goldberg鼓是一種高能量設(shè)備，并不符合人類咳嗽時的一般情況。而且，即便這種條件下發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒能以氣溶膠顆粒的形式持續(xù)存在3小時，其條件與產(chǎn)生氣溶膠的臨床操作環(huán)境并不相符，換言之，研究中的氣溶膠是由實(shí)驗(yàn)室操作產(chǎn)生的。

　　基于目前證據(jù)，世衛(wèi)組織保留原有建議，即對2019冠狀病毒病患者的醫(yī)療照護(hù)人員建議采用防飛沫與接觸隔離措施，而在進(jìn)行產(chǎn)生氣溶膠的診療操作時則建議采取防接觸與空氣傳播隔離措施。

　　世衛(wèi)組織對公眾的建議也維持不變，即：與他人保持至少1米距離對經(jīng)常接觸的表面進(jìn)行消毒經(jīng)常并徹底清洗雙手避免用手觸碰眼睛和口鼻

　　參考文獻(xiàn)： 1. van Doremalen N, Morris D, Bushmaker T et al. Aerosol and Surface Stability of SARS-CoV-2 as compared with SARS-CoV-1. New Engl J Med 2020 doi: 10.1056/NEJMc2004973