“手抬高一點(diǎn)，對(duì)，就是這樣！”每周一至周六早上8：30，黃婆婆(為保護(hù)患者隱私，不具名)都會(huì)準(zhǔn)時(shí)來(lái)到江門市人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科進(jìn)行康復(fù)治療，陪伴在她旁邊的是其年過八旬的丈夫李爺爺。很難想像，在過去近5年時(shí)間里，黃婆婆一直處于植物人狀態(tài)，而現(xiàn)在她不僅蘇醒了，還能說(shuō)話，做簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)。

　　這一生命奇跡是黃婆婆的親人和江門市人民醫(yī)院神經(jīng)外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員共同創(chuàng)造的。

　　夫妻情深 堅(jiān)持陪伴治療近5年

　　故事還得從2011年11月5日說(shuō)起。那天，黃婆婆像平常一樣在家里織毛衣，起身時(shí)卻突然倒地。家屬發(fā)現(xiàn)后，立即將她送往江門市人民醫(yī)院救治。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)黃婆婆是腦出血，立刻給她進(jìn)行了手術(shù)搶救。黃婆婆雖逃離了鬼門關(guān)，但卻一直處于昏迷狀態(tài)。

　　江門市人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任、主任醫(yī)師楊本生介紹說(shuō)，黃婆婆這種情況屬于遷延性昏迷。其已失去正常人的某些生理功能，如運(yùn)動(dòng)、感覺、吞咽、言語(yǔ)、思維、情緒等，而僅僅保留了一些植物所具有的功能，如呼吸、新陳代謝等，也就是成了人們常說(shuō)的植物人。

　　得知黃婆婆成了植物人，她的家人頓時(shí)陷入了巨大的悲痛和絕望中，不過，他們很快就振作起來(lái)。他們覺得哪怕有一絲希望，都不能放棄治療，他們期待著黃婆婆蘇醒的那一天。

　　自黃婆婆昏迷后，到醫(yī)院陪著老伴做康復(fù)治療成了李爺爺每天的大事。在她昏迷近5年的時(shí)間里，李爺爺風(fēng)雨無(wú)阻，日復(fù)一日。

　　“你還記得那年我們結(jié)婚的時(shí)候嗎？”除了陪伴黃婆婆做康復(fù)治療外，李爺爺幾乎每天都會(huì)陪黃婆婆聊天，講講以前的事，試圖喚醒她。這對(duì)老人于1963年結(jié)婚，至今已走過53個(gè)年頭。談及照顧昏迷的妻子，李爺爺輕描淡寫地說(shuō)：“反正就是盡自己最大的能力照顧她?！?/p>

　　近5年的堅(jiān)守，或許是對(duì)愛情最好的詮釋。該院康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)生區(qū)瑞慶在微信朋友圈中寫下了這樣一段話：“一個(gè)腦出血術(shù)后昏迷了接近5年的老婆婆，一個(gè)風(fēng)雨無(wú)阻每天守候在老伴身邊做理療年過八旬的老爺子。我想，這就是愛情最好的詮釋！攜手走過風(fēng)風(fēng)雨雨，到了晚年還互相扶持，彼此成為對(duì)方的精神支柱！”

　　醫(yī)生助力

　　多學(xué)科合作全面治療患者

　　醫(yī)學(xué)上認(rèn)為，通常情況下，顱腦創(chuàng)傷3個(gè)月后仍處于植物狀態(tài)的患者難以蘇醒。黃婆婆經(jīng)過很長(zhǎng)一段時(shí)間的治療后，仍處于昏迷狀態(tài)，并且還出現(xiàn)了一些并發(fā)癥，多數(shù)人都認(rèn)為她可能這一輩子都沒辦法蘇醒了，然而，醫(yī)護(hù)人員和其家屬都沒有放棄。江門市人民醫(yī)院神經(jīng)外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科聯(lián)合給黃婆婆制定了完善的治療和康復(fù)方案。

　　2011年11月底，黃婆婆病情穩(wěn)定后，該院康復(fù)醫(yī)學(xué)科便介入給其進(jìn)行康復(fù)治療。每周一至周六，康復(fù)治療師會(huì)按照治療方案，給黃婆婆進(jìn)行一對(duì)一的康復(fù)訓(xùn)練，包括有助于醒腦開竅的針灸治療、防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)變形的運(yùn)動(dòng)治療、認(rèn)知訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練、物理因子治療等等?！翱祻?fù)治療極其需要患者配合，但由于黃婆婆一直處于昏迷狀態(tài)，配合不了，屬于被動(dòng)治療，因此需要醫(yī)護(hù)人員付出更多?！眳^(qū)瑞慶說(shuō)，“康復(fù)治療是一個(gè)團(tuán)體治療，患者的恢復(fù)離不開物理治療師、作業(yè)治療師、言語(yǔ)治療師、針灸師、推拿師、假肢矯形師和心理治療師的共同努力。”

　　除了康復(fù)治療外，對(duì)于長(zhǎng)期昏迷的患者來(lái)說(shuō)，日常護(hù)理也極其重要?！斑@是一個(gè)沉重而漫長(zhǎng)的護(hù)理過程。病情多變需要密切觀察，氣管堵塞需要隨時(shí)吸痰，每?jī)尚r(shí)就要進(jìn)行一次翻身、叩背、肢體按摩和呼喚病人名字促醒……”楊本生說(shuō)，在患者昏迷期間，致命的往往是并發(fā)癥。有的患者因長(zhǎng)期生病臥床，引起了肺部感染或重要臟器感染，進(jìn)而導(dǎo)致呼吸功能衰竭而死亡。在日常護(hù)理中，為了防止患者出現(xiàn)皮膚潮紅、肺炎、肢體關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，醫(yī)護(hù)人員需要密切注意患者的每一個(gè)反應(yīng)。

　　“在疾病急性期，患者需要神經(jīng)外科的藥物、手術(shù)治療，而在病情穩(wěn)定期則需要我們康復(fù)醫(yī)學(xué)科的康復(fù)治療。多學(xué)科合作才能全面治療患者。”該院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師楊敏說(shuō)。

　　奇跡蘇醒

　　植物人開口說(shuō)話了

　　2年前，醫(yī)生在和黃婆婆進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，突然發(fā)現(xiàn)她笑了，隨后她的家人在與她聊天時(shí)，她有時(shí)會(huì)哭……但黃婆婆一直說(shuō)不出話，這些表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上只能算患者的自然原始反應(yīng)，還不能說(shuō)其蘇醒了。直到2016年10月中旬，黃婆婆開始能說(shuō)出一兩個(gè)字。經(jīng)過檢查，醫(yī)生才確認(rèn)其蘇醒?！芭R床上腦損傷昏迷的病人，蘇醒的概率很低，這算是一個(gè)特例?！睏畋旧f(shuō)，現(xiàn)在黃婆婆已經(jīng)能說(shuō)出整句話，且咬字清晰。

　　“當(dāng)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員打電話給我，說(shuō)她醒過來(lái)能說(shuō)話時(shí)，我很激動(dòng)，很高興?！崩顮敔斝χf(shuō)，真的很感謝江門市人民醫(yī)院神經(jīng)外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科的醫(yī)護(hù)人員。

　　陪伴在黃婆婆身邊的醫(yī)護(hù)人員與她建立了深厚的感情，見證著她一天天好轉(zhuǎn)。“看到黃婆婆經(jīng)過治療，終于蘇醒過來(lái)，我們也很高興，覺得再辛苦也是值得的，同時(shí)也深深感受到了我們工作的意義所在?！眳^(qū)瑞慶說(shuō)。

　　雖然黃婆婆蘇醒了，但該院康復(fù)醫(yī)學(xué)科對(duì)她進(jìn)行評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)，其由于昏迷時(shí)間過長(zhǎng)出現(xiàn)了“失用”情況，即很多動(dòng)作已經(jīng)不會(huì)做了。同時(shí)，其還出現(xiàn)了關(guān)節(jié)僵硬、吞咽障礙等情況，生活不能自理。對(duì)此，該院康復(fù)醫(yī)學(xué)科制定了詳細(xì)的康復(fù)方案，他們的近期目標(biāo)是使黃婆婆能自主坐起來(lái)，拔掉胃管，自主進(jìn)食。

　　“由于患者長(zhǎng)時(shí)間臥床，目前存在的問題有軀干、四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)功能較差，肢體功能失用，吞咽功能障礙等等，針對(duì)存在的問題，我們制定了相應(yīng)的康復(fù)治療計(jì)劃，盡可能恢復(fù)其功能?！睏蠲舯硎?，患者的吞咽訓(xùn)練對(duì)食物的量、粘稠度都有要求，醫(yī)生在給患者喂食時(shí)，除了要注意刺激患者的舌頭、口腔外，還要避免食物嗆入患者的氣管。

　　楊敏表示，患者要完全恢復(fù)意識(shí)，實(shí)現(xiàn)生活部分自理，還需要一個(gè)十分漫長(zhǎng)的過程。

　　相關(guān)鏈接：

　　喚醒植物人需及早進(jìn)行康復(fù)治療

　　如何才能喚醒植物人呢？對(duì)此，楊本生表示，越早開始康復(fù)治療越容易促醒，長(zhǎng)期昏迷的可能性就越小。

　　“有的患者在病情恢復(fù)后才考慮康復(fù)治療，其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)。”楊本生建議，神經(jīng)康復(fù)應(yīng)盡早介入，在患者病情穩(wěn)定后便開始開展。在急性期進(jìn)行康復(fù)治療有很大的好處，能避免疾病帶來(lái)的褥瘡、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、肢體關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮等并發(fā)癥。他希望有更多的市民接受這種理念?！按送?，患者及其家屬的醫(yī)從性也很重要，他們應(yīng)該積極配合醫(yī)生，信任醫(yī)生，這樣才有利于醫(yī)生展開治療。”楊本生說(shuō)。

　　江門日?qǐng)?bào)記者 李銀換